1、肝硬化失代偿期：血府逐瘀丸出自清代名医王清任编著的《医林改错》，是该书的活血化瘀代表方。方中红花活血祛瘀通络，桃仁活血祛瘀，赤芍清热凉血、祛瘀止痛，川芎活血行气、祛风止痛，当归补血活血止痛，生地黄清热凉血、养阴生津，以上共为君药，活血化瘀而养血；柴胡、枳壳二药行气活血而疏肝解郁为臣药；枳壳破气、消积，牛膝通利血脉、引血下行，二者为佐药；甘草调和诸药为使药。本方活血化瘀而不伤血，疏肝解郁而不耗气。现代药理学研究表明，红花中的红花醌苷、红花黄色素等成分能够强化纤维蛋白溶解作用，且对血小板聚集有较大抑制作用；川芎不仅可以微动脉有扩张效果，还能够抑制纤维细胞增殖；当归能够扩张血管、抑制血小板凝集，同时对C-球蛋白含量也有抑制作用；赤芍、生地可以扩张血管、增加血供，并且能够减少细血管通透性，抑制血管内皮炎症，进而发挥保护肝功能的作用，生地还具有抗氧化、抗肿瘤、抗衰老作用；柴胡对肿瘤细胞的增殖有一定的抑制作用。动物试验表明，血府逐瘀丸可以显著增加血清超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性，降低丙二醛 (MDA) 、肌酸激酶 (CK) 和血清乳酸脱氢酶 ( LDH) 的含量，表明血府逐瘀汤能够改善自由基代谢紊乱、减少酶的外漏。临床研究证实，血府逐瘀汤能够有效改善肝硬化失代偿期患者的肝功能。2、脂肪肝：脂肪肝属于中医学胁痛范畴。由于过食肥甘厚味、生冷酒醴、饥饱失常或感受湿热疫毒等损伤脾胃，脾虚则运化失常，无以升清降浊，水谷不化，水反为湿，谷反为滞，湿浊内生，聚而为患，而致湿困脾胃，影响肝气的条达，造成肝气郁结。水湿内停日久则凝聚成痰，痰阻经络，气机不通，血行不利，必致瘀血。故本病为肝郁脾虚；痰瘀互阻。汉·张仲景《金匮要略》曰:“故实脾, 则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。”从人体脏腑相关出发，论述了肝病的治疗原则。脾居中州，是运化水湿的枢纽，而湿浊内生，聚而为患则是脂肪肝的元凶。又肝为将军之官，体阴而用阳，性喜条达，主疏泄，故选用健脾疏肝化痰祛瘀法之二陈丸合血府逐瘀丸治疗脂肪肝。方中半夏辛热燥湿；茯苓甘淡健脾渗湿；陈皮辛温利气；白术苦温健脾燥湿；柴胡始载于《神农本草经》谓“去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，有疏肝解郁作用；枳实行气消痰使痰随气下；川芎血中之气药，活血祛瘀止痛；赤芍药活血散瘀。肝为藏血之脏，若只活血燥湿而不养血，恐阴血受伤，故用当归、生地黄养血活血柔肝。全方具健脾疏肝、化痰祛瘀之功，切中肝郁脾虚、痰瘀互阻型脂肪肝的病机特点。现代药理研究表明，柴胡能保护肝细胞免受损伤和促进肝脏脂质代谢作用；柴胡、白术能保护大鼠的肝组织及细胞超微结构，具有明显的降血脂、降血清酶的作用；陈皮有降低血清丙氨酸氨基转移酶的作用。二陈丸合血府逐瘀丸具有健脾疏肝、化痰祛瘀作用，能降低脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转酞酶、总胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白，明显改善患者右胁胀痛或刺痛、脘腹胀满、神疲乏力、四肢困倦等症状。3、肝纤维化：中医学认为，肝纤维化的基本病机为正虚血瘀，扶助正气、活血化瘀是基本治法。血府逐瘀丸出自《医林改错》，由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组方，适用于慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。肝失疏泄，血瘀不散，进而发展为纤维化，甚至肝脏硬化。方中桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药，当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助理气活血，调理肝脾，诸药配伍，共同活血逐瘀、理气疏肝。现代医学技术手段研究发现，血府逐瘀丸全方可改善微循环、保护血管内皮、缩短凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，复活肝脏清除能力。血府逐瘀丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可提高门静脉平均血流速度，降低门静脉血流量，降低PCⅢ，HA及LN等血清肝纤维化指标。
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